小孩子便血怎么办啊?
儿童便血的原因有很多,需要医生结合便血的性状,大便的性状,以及小朋友的临床症状,体格检查,化验检查,甚至影像学检查,内镜检查等,综合分析才能得出准确的结论。儿童便血以后,一定要及时的就诊,尽早查明便血的原因。
如果大便混有鲜血,小朋友没有哭闹,没有剧烈的腹痛,也能够正常规律排便,饮食也挺好,大便的性状也很好,这种情况下,我们可以择期进行肛门指诊和肛周的视诊,除外肛裂和肛周的问题。
如果大便和鲜血严重分离,大便干燥,肛周视诊,肛门指诊检查发现肛裂,我们就可以初步诊断肛裂出血,治疗方面要注意预防大便干结,可以使用一些小儿泻药,外用一些痔疮膏,大部分都能缓解。
如果大便混有鲜血,而且小朋友伴有剧烈哭闹,甚至带有呕吐,这种情况要高度怀疑肠套叠可能,因为肠套叠早期肠系膜血管有淤积,可以有大便混有鲜血的表现,如果高度怀疑肠套叠的话,要紧急就诊,因为肠套叠是需要急诊处理的,否则极有可能引起肠坏死等严重的并发症。处理方面根据情况可以首选空气灌肠复位,如果不能复位的话,需要外科手术治疗。
如果大便呈柏油样,或者伴有腹痛,甚至呕吐物,大便隐血持续不能纠正,这种情况下要高度怀疑消化道溃疡,治疗方面主要是抑酸,保护胃黏膜,必要时应用止血药。如果有持续出血,大便隐血不能纠正,需要内镜下进一步的探查,除外其他原因,同时内镜下止血。