小腿骨折五个月该如何锻炼？
题主是胫腓骨骨折内固定术后5个月，目前踝关节活动度尚可（被动达到120°；主动屈伸受限，在30-60°之间），下肢肌肉不同程度萎缩，脚背屈能力基本丧失。 出现这些功能障碍的原因：一是创伤后反应，二是长期没有进行功能锻炼造成的。
从题主的图片上来看，伤处仍有明显肿胀，建议拍个X线来看看具体的愈合情况，如果愈合良好，就可以开始锻炼了。 一般来讲，骨折患者的康复过程可分为三个阶段，分别是急性期、恢复期、巩固期。每个阶段都有不同的目标和任务，要遵循由易到难、由简到繁的原则来逐渐进行功能锻炼。
对于题主现在的情况，我给你的建议是——慢慢来，别着急！ （一）加强股四头肌的力量训练 方法：
1. 患者仰卧位，将膝部垫起，尽量使臀部离开床面，同时大腿用力抬起，尽可能触及腹部，一天做20次左右；或直腿抬高练习，每天4～6组，每组20次左右。
2. 患者坐位，双腿尽力向前伸直，然后弯曲，反复进行。
3. 当股四头肌力量增强后，可逐步增加抗阻力练习，如患者自己控制运动速度，加大肌肉收缩的力量和幅度等。
（二）循序渐进地开展步态练习 步态的训练要建立在肌力达到能承受的基础上，否则会造成二次损伤。 在进行步态训练的同时，需要配合使用助行器具来逐步扩大活动的范围，并以此为基础逐渐开展站立和步行训练。
（三）充分热身后再开展功能性练习 每一个运动项目都需要在充分热身后才能开展，避免由于热身不足而导致运动损伤，特别是对于骨折术后刚刚恢复的人来说，更需要注意这一点。 建议每天在功能锻炼前，先进行30分钟左右的热身练习，比如拉伸肌肉、揉按穴位等，以促进肢体血液循环，确保功能的顺利展开。
（四）定期评估，及时调整方案 每一个患者的情况不同，因此不能千篇一律地采用相同的治疗方案。需要根据每个人的年龄、性别、体质、受伤程度以及伤口等情况，制定出合理的康复计划，并在实施过程中不断地进行调整。